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四囊尾蚴病的治疗（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

四、囊尾蚴病的治疗

你需要了解的问题

1.囊尾蚴病应该用什么药物治疗？

囊尾蚴病应当采用阿苯达唑及吡喹酮两种药物中的一种或两种联合杀虫治疗。对皮下组织和肌肉型可以1~2个疗程，10天为一个疗程，对于重型脑囊尾蚴病需要多个疗程，具体由医生根据病情决定。

2.囊尾蚴病还需要手术治疗吗？

对于脑囊尾蚴病及眼囊尾蚴病患者，需要在杀虫前给予手术治疗，尤其第三、第四脑室内囊尾蚴。眼囊尾蚴病患者应予手术摘除眼内囊尾蚴，以免虫体被吡喹酮等药物杀死后引起全眼球炎而导致失明。皮下组织和肌肉囊尾蚴病发生部位表浅且数量不多时，也可采用手术摘除。

常见误区解读

1.既然有特效的杀虫药，我能不能不做开颅手术呢？感觉打开脑袋太危险了

脑囊尾蚴患者颅内囊尾蚴数量多，呈弥漫性病变，可累及脑室。病原治疗过程中，因其杀虫作用迅速，虫体死亡后，囊结周围的炎症反应和水肿明显加重，出现原有症状加剧，颅内压可明显增高，甚至出现脑疝而危及生命。因此，在给药前应先测颅压，必要时先给予降颅内压的药物。对有药物降低颅内压效果不好的患者，需要颅脑开窗减压术或脑室分流术降低颅内压。

2.用了特效的杀虫药后，我朋友反而病情加重死亡了，这是为什么？是不是用错药了？

阿苯达唑及吡喹酮是囊尾蚴病治疗的特效药，但在部分患者，由于囊尾蚴寄生数量大，病变弥漫，虽然在治疗前采取了脱水、降低颅内压，摘除颅内及眼内的囊尾蚴病灶，但还是会有因治疗过程中出现严重的炎症反应导致颅内高压加重，出现脑疝而死亡。

3.我治疗前还好好的，治疗后却出现了头痛，恶心呕吐等不舒服，是不是你们医生把我治坏了？

囊尾蚴病杀虫治疗过程中可以出现不良反应，主要有头痛、恶心、呕吐、皮疹、精神异常等。少数可出现心悸、胸闷等症状，心电图显示T波改变和期前收缩，一过性转氨酶升高。偶见室上性心动过速、心房纤颤。如遇到上述情况，需要考虑杀虫治疗过程中的毒副作用，同时需要进一步检查，排除治疗前是否就存在肝病或心脑血管疾病，以利于疾病的诊治。

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